每次医院的大型义诊,总有老人拿着X线片或体检报告咨询医师:“我的骨刺能根治吗?要做手术吗?”;更有不少人买来“骨刺贴”,渴望一贴彻底贴掉骨刺。其实,没任何症状的骨刺不用急着“消灭”;“贴掉骨刺”更是无稽之谈。
骨刺(即骨质增生、骨疣),它不是骨头长了刺,而是骨骼在自我修复过程中的钙化现象。骨骼为何要自我修复呢?因为它发生磨损与退化。所以,骨刺是一种自然的老化现象,“长骨刺”则表示骨骼进入老化阶段。广州医学院附属第一医院疼痛科主任卢振和介绍道,骨刺多见于老年人,好发于活动较频繁的关节,如颈椎、腰椎、膝关节、脚跟、手指、手肘等部位。因为,这些关节长时间反复使用,因此很容易发生磨损与退化的现象。
骨刺,没症状不用治
卢振和强调道:“照X光片发现有骨刺,不一定就要急着‘消灭’,没身体不适就不用治。”临床上,一些患者体检发现有骨刺的形成,就不问所以然,买一些骨刺贴贴到生骨刺的部位。使用后确实发现没什么问题,以为是骨刺贴起效了。其实,骨刺之所以没引发症状,是因骨刺生长的位置没压迫到附近的神经根或脊椎。
而相反,一旦骨刺的生长正好压迫了上述部位,本人就会出现不适,包括身体僵硬不能灵活弯身,关节疼痛、红肿、麻痹,关节变形、肌肉无力等症状,这些就需要积极的针对性的处理了。比如,骨刺的位置在脚跟,可能会带来“跟痛症” ,患者就会表现出脚底疼痛,早晨重下午轻,起床下地第一步痛不可忍,走路时脚跟不敢用力,有石硌、针刺的感觉。
年轻人也会长骨刺
虽说,长骨刺代表骨骼老化,可骨刺并非老人家的专利。甚至有国外的文献报道,人到了20岁以后就会出现退行性变化,容易出现骨刺。
临床中,年纪轻轻脊椎就已经提早退化,诱发骨刺的病患比比皆是。卢振和说,一些上班族因工作性质,必须久坐久站,长时间维持同一个姿势,如程序员、商场导购;还有一些人反复使用某个关节,如家庭主妇、金融工作者长期用手劳作,可能会因为过度使用,造成关节部位的骨骼与软组织过度磨损。若是加上姿势不正确,就更容易出问题了。
临床上,更多的患者因疼痛而就诊,最终检查发现病根在骨刺(骨质疏松)。门诊中,患者常问医师:“为何同是骨刺,别人没任何症状呢?”这就跟你的日常生活习惯关系巨大了。广州医学院附属第二医院疼痛科主任卢振和说,“骨刺无任何症状,这多与本人常劳动、运动有关。”她建议,无论骨刺有没有造成疼痛,患者都应注意运动方式、生活方式,预防疼痛产生或已有的疼痛加重。
骨刺避痛小窍门
●适量运动
卢振和介绍道,从实践上看,经常运动和参加体育锻炼的人骨更粗壮,即使因骨刺而疼痛,疼痛感也会弱得多。相反,不运动的人肌肉血液供血不足,往往造成肌肉营养缺乏而萎缩,肌内的弹性下降,一旦患病疼痛感更强烈。
因而,有没有症状的长骨刺者都需要运动,但同时,运动要适量,长期、剧烈、超负荷的运动或劳作反而容易加重骨刺病情,运动时自己感觉劳累了,就要停止下来。此外,长期固定用某一姿势的人,应注意变换姿势,免得刺激关节,造成劳损。
还有种情况比较特殊,卢振和说:“对于疼痛型骨刺者,如果正处于疼痛发作期,得减少受累关节的活动量,此时才适合卧床休息,通过休息来减少受累关节的机械性刺激,这不仅防止症状进一步加重,还有利于炎症的消散。”
●避免肥胖
保持体重是防止骨刺疼痛的重要环节。卢振和介绍道,肥胖者的骨刺多出现于膝关节,对比同样病况但体重标准的人,肥胖患者需要更长的治疗时间,恢复更慢。原因正是体重加重了膝关节的负担,关节的磨损与伤害也就更大。
●均衡饮食
患者注意从食物中获取营养,可以减缓骨头的发炎反应,加速骨骼劳损的复原。卢振和建议,大家多摄取富含抗氧化剂的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等。进食高钙食品,如多食牛奶、蛋类、豆制品,必要时要补充钙剂。
●治好关节损伤
骨刺常与关节内骨折有直接关系。如果关节内骨折的患者能够及时治疗,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨刺的发生。
●热敷可祛痛
如果关节疼痛得厉害,可采用热水袋热敷或者艾灸疼痛部位。比如,足部疼痛的话,就轮流用热水及冷水泡脚,对减轻症状大有好处。此外,疼痛者要避免受潮、受寒冷,这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织不利,可诱发炎症的产生。
○小科普
骨刺疼痛的治疗方法
骨刺患者一旦出现疼痛,是要及时治疗的。患者老是相互打听哪种治疗方法好,其实,骨刺的治疗手法非常多,关键看病况、病变部位,治疗方法因人而异。骨刺疼痛的治疗方法有以下几种:
1.医用臭氧疗法。可以有效减轻炎症反应,起镇痛、改善循环的作用。
2.冲击波治疗。对于一些浅表的病变区域如跟痛症、颈椎病、肩周炎等有比较好的效果。
3.超激光疗法。有杀菌、消炎、止痛,促进伤口愈合作用等。
4.直流电药物离子导入法。直流电把药物离子化进行导入,能充分发挥治疗药物的作用。
5.针灸。针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨刺来说,针灸只能起辅助作用。
6.按摩与牵引。适用于颈、腰椎骨刺症。按摩与牵引完全靠外力的作用,不但针对局部进行治疗,也可以对人体整体地调节。
7.手术。仅限于极少数压迫神经、血管、脊髓,造成严重功能障碍,经保守治疗无效的骨刺。